? ? ? ? 近日，29 歲楊先生（化姓）因隱私部位疼痛難忍,，到中山大學附屬第一醫(yī)院健康管理中心就醫(yī),，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他左側睪丸位置明顯比右側高,、呈橫位，觸碰及托高時疼痛加劇,，懷疑是 " 不典型急性睪丸扭轉 ",，這種情況，如 6 小時內不及時手術可能發(fā)生睪丸壞死,。

? ? ? ? 但當時楊先生居住地出現(xiàn)新冠肺炎陽性病例,，按照廣州防疫要求，需實施 3 天居家健康監(jiān)測 …… 病情危急,，生命至上,，醫(yī)護第一時間開通救治 " 綠色通道 "，在確保安全的前提下多學科團隊打出救治 " 組合拳 ",，3 小時內緊急成功實施手術,，病人轉危為安，見證了醫(yī)者仁心,。

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? ? ? ? 發(fā)生急性扭轉睪丸供血正不斷減少

? ? ? ? 原來,，楊先生是一名癲癇患者，近期由中山一院健康管理中心主任,、神經(jīng)科洪華教授診治過 3 次,。經(jīng)治療，癲癇大發(fā)作癥狀基本得到控制,，但常覺陰部抽痛,，睡覺時還會痛醒。洪華教授考慮其癥狀可能是癲癇的一種表現(xiàn),，也可能是會陰部及前列腺等疾病,，建議他到男性健康管理中心進一步診治。

? ? ? ? " 從癥狀看有些像急性睪丸扭轉,，但發(fā)病年齡與疼痛程度又與急性睪丸扭轉不同,。" 鄧春華教授接診了他，初步判斷他很可能患的是 " 不典型急性睪丸扭轉 ",，可能與癲癇有關,，超聲多普勒結果進一步證實他的判斷：楊先生睪丸血供稀少。這種情況,，如果不在 6 個小時內緊急手術,，睪丸極有可能壞死。

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? ? ? ? 做好防控預案騰出了單間隔離病房

? ? ? ? 但楊先生居住地 14 天內出現(xiàn)了陽性病例,，按廣州市政府疫情防控通告,，楊先生需居家健康監(jiān)測。

? ? ? ? 生命至上,！中山一院醫(yī)護人員第一時間啟動疫情防控應急預案,，急診外科醫(yī)護人員迅速為患者開通 " 綠色通道 ",，在 2 小時內完成抽血、胸部 CT,、心電圖,、核酸等急診術前檢查。

? ? ? ? 與此同時,，泌尿外科何宇文（代）護長立即上報醫(yī)院院感部門,，為患者騰出了單間隔離病房，并在 15 分鐘內完成患者新冠病毒快速抗原檢測,。此外,，在手術麻醉中心科副護長廖冰野的協(xié)調下，麻醉科,、護理團隊通力協(xié)作,，爭分奪秒，為患者迅速騰出了急診手術間并做好各項術前準備,。

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? ? ? ? 3 小時內緊急成功實施手術

? ? ? ? 由于患者本身有癲癇,，麻醉和手術的過程可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。救治團隊發(fā)揮醫(yī)院多學科治療優(yōu)勢,，由洪華主任會診并指導抗癲癇用藥,，同時，麻醉科吳曉丹醫(yī)生制定了精準的麻醉方案,，盡可能減少患者癲癇發(fā)作的風險,，保證手術安全，并在最短的時間內完成麻醉誘導,、插管等操作,。

? ? ? ? 鄧春華教授、張亞東副教授,、蔡鴻財博士為楊先生順利實施了急診手術,。20 分鐘后,，手術取得圓滿成功,，患者的病痛得到了解除，同時也保住了睪丸,，并在他的陰囊內做了 " 內固定 ",，這樣即使提睪肌異常抽動時睪丸也不容易發(fā)生扭轉了。整個過程一路 " 綠燈 ",，3 小時內完成,。

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? ? ? ? 溫馨提醒：

? ? ? ? 睪丸扭轉救治黃金時間是 6 小時內

? ? ? ? 此病多發(fā)于青少年嬰幼兒

? ? ? ? 張亞東副教授介紹，睪丸扭轉是指因睪丸和精索發(fā)生異常扭轉,，引起同側睪丸急性血液循環(huán)障礙,，嚴重時可導致睪丸缺血壞死,。睪丸扭轉好發(fā)于 1 歲以內嬰兒和 12-18 歲青少年（約占 65%），成年后發(fā)病率逐漸下降,。

? ? ? ? " 日常生活中,，如果在劇烈運動后，或夜間睡眠中突發(fā)一側陰囊腫脹,、劇烈疼痛,，睪丸位置抬高呈橫位，托起陰囊后疼痛加劇,，尤其是青少年兒童,，應警惕急性睪丸扭轉的可能并盡早就醫(yī)。" 張亞東表示,，為了避免睪丸壞死,，需盡快手術，手術治療時機應盡量爭取在發(fā)病 6 小時內進行,，此時睪丸存活率可達 90%~100%,，發(fā)病 12~24 小時，睪丸存活率僅為 20%,，超過 24 小時,，睪丸存活可能基本為零。

? ? ? ? 鄧春華教授提醒,，家中有男寶的,，當孩子異常哭鬧又找不到原因時,，家長可以用觀察他的睪丸,，如果兩側睪丸高低不一，且用手輕托睪丸時,，寶寶哭鬧得更激烈,，則有可能是睪丸扭轉，要及時就醫(yī),。

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采寫：新快報記者黎秋玲 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-05-29